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       上個禮拜才考完ACLS，對急救過程再次review，每3年重考一次，都讓我有不同的體認。昨晚就讓我所學馬上派上用場，下班後雙手好酸，有一點舉不起來，走路像腳上綁石頭一樣，好重，好像打了一夜的網球。一個71歲的伯伯，入院不到1小時，心跳突然減緩，開始急救措施，看醫生給予病患心外按摩，氣喘噓噓，換我們幾個護士輪流上去壓，每個人汗流浹背，說真的，那感受真的很不好，因為一個瘦弱的伯伯，不禁按壓肋骨早斷了，生命終了時，還要經歷這一種痛苦，有意義嗎？另一床病患呼吸不順，躁動不安，心跳飆到160，恨不得自己有分身，兩邊忙，醫生更是累，又要解釋病情又要插管急救，為何事情一起發生？最後結果ㄌㄟ，伯伯急救無效，另一位病患症狀緩解，情況穩定。我不是才去拜拜嗎？怎會忙成這樣？
        身體就是這麼微妙，當器官罷工時，不論再如何努力，也換不回一絲氣息。但是，在危急時有正確的判斷，給予適當的措施，生命又得以延續。說真的，在醫院配備齊全，要執行急救並不困難，反倒是臨時突發狀況能適時處理才是厲害，EMT 、救難隊才是最厲害的。我們只是被訓練成會判讀機器的人而已。
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        隨著時代進步，E-mail 發達，取代了寫信的樂趣，看信可以由讀出寫信的人當時的感受，小時候因為轉學和同學用書信來往，收信是我最大的樂趣，每天都會期待郵差先生為我帶來同學的消息。看著大家歪歪斜斜的字，卻寫著滿滿的祝福，連心都會微笑。我的第一封情書，更是有趣，小二生，什麼都不懂，卻寫上"我愛你，你別忘了愛我喔！"說真的當時我還可是一頭霧水，怕被媽媽看見還會藏起來。現在，我卻想不起他是誰(真是不好意思)。
       這次搬家，我丟掉許多東西，最後只留下2箱東西，照片和信件，因為這些東西"無價"。我翻開一本本的照片，仔細觀看一張張泛黃的照片，好像打開故事書一般，每一張的故事片段自動上演，打開我腦袋深處的記憶，細細回味，開心笑、傷心就哭。一封封陳舊的信件，連綑綁用的橡皮筋都已融化斷裂，打開每一張，還有當時期待的樂趣。打開一疊國中時期收到的情書，很有意思，因為我跨區就讀，所以鄰居同年小孩並不相識，幾個男生想認識我，卻不敢直接說，每天早上在我腳踏車上放一封信，用報紙覆蓋，我還以為誰亂丟報紙ㄌㄟ。信中工整細膩的字跡，內容卻很老套，讓我猜想，到底是哪一個呀？心中還是偷偷的竊喜。有一天約我晚上見面，卻沒出現，真有點被耍的感覺，我便把腳踏車牽入屋內，不讓他們有機會放信，卻改用寄的，說明沒出現的原因，不過也沒機會見面了，因為不久後我們又搬家了，所以是不了了之。還有一大疊賀卡，我還記得專科時每到聖誕節或過年，校門口的郵桶都爆滿，大家瘋狂寄賀卡，我收信收到手軟，因為大家都會寄卡片互相祝福，現在大伙都改寄E-mail了，有一點可惜，失去收信的樂趣。現在會收到的只有商業賀卡，還有帳單囉！
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        好久沒有好好運動一下，讓自己盡情流汗，之前跳半年的有氧運動，喜歡上的是感受自己的心跳，汗如雨下的感覺，汗水用滴的，有一種無法形容的感受，但是真的很舒服，只是膝蓋受傷，讓我不得不休息。應同事熱情邀約，一同去爬山，其實只是一大座山坡上的果園，地主提供給大家一個休憩的地方，成立山友會，原始步道，最棒的是有好多果樹，在樹下行走，少了太陽的荼毒，讓人盡興的在山林中深呼吸。人工開墾出來的路，有山友親手開墾出來的路，路雖不好走，也有貼心的繩索，讓人當扶手，一路上許多的驚奇，野生楊桃開花開在樹幹上，紫色的花，結成出一許多綠色小星星，讓我個鄉下人又增長了一個知識。遠遠的聽見有人在唱歌，這是屬於鄉下親切的聲音，我們正努力往上爬。
       休憩站到了，哇！好多人呀，一群婆婆媽媽，叔叔伯伯，雖不認識，卻都熱情友善的點頭，我和朋友算異類，我們雖已不年輕，卻是看起來最小了，還有伯伯要選我們當媳婦ㄌㄟ，真不好意思。但是我們的體力卻是最差的，那有許多運動器材，超大呼拉圈，搖得我肌肉酸痛，扭扭盤、滑步機、跑步機、舉重器，雖很陽春，但是卻是逼汗的好工具。有人在唱歌、有老師帶著大家做體操，我和同事像好奇的小孩，四處try運動用具，滿身大汗還不放棄，很有趣，玩累了，那裡有三座大棚子，由竹子搭成的床，斜坡狀，有人在上面小憩、有人在上面做瑜珈、我們當然不能錯過，躺上去頭低腳高的姿勢，竹子床雖硬，但是卻有一種通體舒暢的感覺，全身放鬆，微風吹來，要不是旁邊卡拉ok的聲音，一定會睡著。熱情的山友供應許多種類健身茶讓大家喝，喝了通體舒暢，我喝到的是濃濃的人情味。
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       保險在現今很普遍，但是我們的保險真的是符合自己的需求嗎？爸爸這輩子交了許多保險費，可是中途因經濟狀況而解約，損失了不少，不過至少留下一筆可以補足喪葬費用。大家生活在優渥的環境，大多不會去想如果有一天生病了、出意外了、我的生活能維持嗎？會不會變成別人的負擔？
       回想4年前的SARA，一個微小病毒奪去朋友的性命；最近一位平日活蹦亂跳的朋友因發燒就醫，發現是何杰金氏症，不知何杰金氏症是什麼？是淋巴癌的一種，而且她已經肺臟轉移，她才30歲；
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       應同事熱情邀約，一早跑去唱歌，讓久未飆歌的喉嚨表現一下，拿起歌本亂點一通，管他傷心情歌還是熱門舞曲，只要好聽通通點來唱，每次必點的經典名曲當然逃不了，不唱到聲音沙啞決不罷休，同事幫我點歌時，還問我會不會哭，我說不會啦。現在不再為情所困，所以應該不會。
       我自己點"叫阮的名"，誰知才唱兩句就哭了，眼淚止不住，在同事朋友面前失態，真是不好意思。 
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       今天是我考 AHN的日子，因考試範圍太大，覺得準備難度強，一直很焦慮，而且背書本來就不是我的強項，所以我打算兵來將擋，水來土淹，隨便掰囉！反正行政這條路也不是我想要，只是前任護理長一直提攜我，讓我參加許多培訓，漸漸步上行政不歸路。
       我一直很焦慮，午餐也吃不下，中午去考試，經督導解說，試題似乎也不那麼難。埋頭一直寫，聽見廣播說333紅色，心裡一驚，到底發生什麼事。這是重大災難的代碼，督導要我們停筆、放下考卷，到現場幫忙，哇ㄌㄟ！腦袋頓時空白，昨天背的都忘光了，不會改天要重考吧！也管不了那們多，到急診發現一堆 Qoo，來就診的同學都是臉紅、嘔吐、起疹子，集體食物中毒，一次來的人太多，擠爆急診，都送到門診大廳去，各部門出來幫忙，所以醫生、護士都從單位和宿舍出來協助，一個對一個，不過只有一個字可以形容，亂。
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        人很奇怪，生活穩定後就會想東想西，明明是炎熱的夏天，我為何變得像蕭瑟的秋天，大概是熱昏了吧？最近常常會想到歸屬感的問題。想到以前學的人格理論，真的很有意思，好像在自我印證一般，介紹一下
   馬斯洛人格理論：
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      今晚月亮好美，每每月光映在地上，總會讓我有一份簡單的感動。我之前說心隨境轉，就是這麼簡單。
      今晚和久未見面的同學見面聊聊近況，發現她變美了，對生活多一份規劃，真是為她感到高興。說說女生之間的秘密、相互訴苦、加油打氣、為生活加點油。吃飽飯到西子灣找台灣獼猴車隊，朋友未到，先爬上打狗英國領事館，哇！高雄港的夜景真不是蓋的，東帝士、漢來飯店、旗津渡輪、西子灣.....，燈光點綴，五顏六色，好漂亮！但抬頭看到皎潔的月亮，更美，我對月亮有一種特殊情感，我常因映在地上的月光而發現它，抬頭仰望之時，嘴角也揚起來，有時會在月光下玩影子遊戲。你問我為什麼？很難形容，我覺得月光照在身上，可以給我能量(我不會是月光仙子吧！)。常常在下班時自動抬頭找尋它，看到了它，心情更放鬆了不少。心情不好時，我也會向月亮訴苦，向它祈求勇氣、好運，因為它在黑暗中照映著我們，柔柔的光，沒有太陽的炙熱，讓人好舒服。
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       最近的心情有一點藍，寫下的都是一個人獨處時的感受，或許有人會覺得悲傷，但這就是我的心境，寫下來只是一種宣洩，哪天回頭看時或許會莞爾一笑，笑自己傻。
       在人前，我堅強面對所有事情，即使緊張，別人也不輕易看出來，只因太好強，所以表情總是有一點冷。朋友不多，卻都是真心對待，我喜歡和朋友分享快樂，愛講冷笑話，說自己的糗事，不喜歡把自己的困擾變成別人的困擾。在人後，我習慣把所有苦往肚裡吞，所有悲傷、不快樂都自己承擔，我不習慣分享苦水，因為說了又如何。習慣一個人拭淚，當我走出門外，我還是會堅強面對。
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       我家老大要換單位了，新上任的是原單位的學姊，個性善良、優秀、人也長的清秀，腦袋聰明，還完成碩士學業，只是老大不小卻還沒結婚。老大今天把我叫去精神鼓勵，說一堆賞識我的話，要我不要放棄向上升遷的機會，說我和她個性相似，希望我不要輕易放棄任何向上的機會，要我向外發展，培養第二專長，說我花費大多時間在臨床工作，忽略經營自己的生活，要去學學東西，到巨塔外看看這世界，有很多的人值得學習，要為自己的幸福打算，會幫我留意優秀的對象，叫我別把青春埋在工作中，這道理我懂。
       只是，我和她不同，她汲汲營營一直向上爬，年紀輕輕當上主管，完成自己一個個夢想，因為她有一個支持度百分百的家庭，她只要盡全力的向前走，跌倒了有家人扶助，我卻不然，所以我告訴她我的理念。我們倆做事態度都很相似，只是她要求85分，現在的我只求盡力、問心無愧。從小我努力讀書、學校活動爭取表現，只想讓爸爸、媽媽感到驕傲，可是因為家裡要拼經濟，所以他們並沒有很多心思在教育小孩身上，完全採自由式學習，功課好、表現佳又如何？畢業典禮時被唱名領獎品，沒有家人的分享，那獎品好像一點意義都沒有，因為我只想要他們在場分享這驕傲，說我是你們的寶貝。
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       第一天上大夜，精神有點恍惚，趁自己精神好的時候快快完成治療。其中1位因婆婆想不開喝鹽酸自殺，結果ㄌㄟ？腸胃道糜爛，幾天後就破裂啦！她前2天還意識清醒，今夜已不醒人事，仰賴著呼吸器用力的喘著，多器官衰竭，全身腫脹，我看著一條生命在手中漸漸消失，卻無計可施。常常在工作中出現矛盾心情，明知病患不可能痊癒，卻又執行著一些拖延生命的治療，對他們真的有幫助嗎？看他們痛苦的喘著，面貌也因治療而腫脹，真的很難受，更何況是家屬。因為生活痛苦，選擇自我結束生命，換來的痛苦是加倍的，值得嗎？
       另一個精采才開始，1位NPC病患，抽痰後突然口吐鮮血，我ㄌㄟ，"熱的"，心想不妙，一定是腫瘤破裂出血，雙手浸在血泊中，感受到血的溫度，心卻一直涼起來。吸、吸、吸，用力抽吸口中鮮血，想看看出血點在哪？抽完又流出來，怎麼也看不清，轉頭看看抽吸瓶，已經300c.c.，再看看病患的臉，一臉驚恐，只能安撫他，讓他安心。ENT醫師也無計可施，用止血紗布加壓，也不知有沒有效，咦？止住了，這才鬆了一口氣。安撫著病患，希望他不要太恐慌。誰知4點多去看病患，又滿口鮮血，這下子連鼻孔都淹出來，找放射科來做血管攝影，卻因非ENT專科，建議先用加壓，止血方法，監控病患生命徵象，又止住了。病患口中塞滿止血紗布，痛苦又堅強的神情，讓人不捨。看見出血，卻無法幫忙，這樣的場景，是我最不願見到的惡夢。曾經有一位病患前一刻意識清醒，因為血管破裂，在我面前臉色發白，1000多 c.c.的血一下子湧出，連輸血都來不及，接下來心跳下降，經過急救後，最後............。這樣的衝擊連我都無力招架，自己都會抖，何況是家屬，聽見家屬嚎啕大哭，心裡也很難過，發現自己竟幫不上任何忙。請病患的媽媽入加護病房，聽了醫師解釋病情，家屬雙手抖動無法簽下同意書，在病床旁禱告，祈求天主的保佑，含著淚水鼓勵著兒子，母親的心痛，讓旁人也動容。
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       老媽最近頭暈老毛病又犯了，嚴重到住院去，大伙都要工作，沒時間照顧她，我學護理，卻照顧不了我最愛的人。其實我們小孩都覺得她是犯心病，因為以前也有這毛病，只是再怎麼不舒服，還是會撐下去，爸爸不在了、工廠不做了，她的生活失去重心，自己還唸說她把爸爸照顧的無微不至，他還是走了，說穿了，她還是放不下，她自己卻不承認。
       以前媽媽的生活和爸爸分不開，每天在家工作，很少離家。即使我在外地奮鬥近十年，她也不曾來看過我。因為會暈車，不喜歡出遠門，只喜歡坐爸爸的車，因為爸爸開車最穩，即使喝酒也不會開快車，她最放心。在我眼裡，爸爸對媽媽並不體貼，但媽媽卻任勞任怨，我一直覺得媽媽是超人，一天睡不到5小時，我卻很少聽她抱怨。20歲那年因為媒說之言，嫁給爸爸，剛好遇到大伯過世，簡單過門，沒有隆重的婚禮，更沒穿過婚紗。我心裡計劃有一天要幫媽媽禰補這遺憾，可惜來不及。
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           假日上白班唯一好處就是家裡沒大人，一群三姑六婆嘰嘰喳喳。後段3個已婚婦女，說著錢不夠用，計劃永遠趕不上變化，每個月入不敷出，有小孩後開銷大增，奶粉、尿布、保母費花掉一半的薪水，幼稚園花費更大，2個寶貝每月花費+車貸+房貸就超過一個人的月薪，捨不得為自己買一件漂亮的衣裳，更不可能為年老後打算，只發現自己離夢想越來越遠。報稅季到了，要申報所得稅、房屋稅，地價稅、牌照稅、燃料税......等等。說什麼家中長輩若沒工作還要給零用錢，同住又被限制行為，婚姻跟想像中的完全不一樣。勸告著未婚的我和學妹，若非遇到"好野人"不要輕易結婚。真的是這樣嗎？
       醫院工作辛苦，但薪水比一般私人機構好一些，所以家中經濟女生為大支柱，不得輕易離職，不然家中大概要喝西北風。我想許多女生都會想要回家給老公養，或者換個輕鬆一點的工作，至少可以好好照顧家庭，而不是像同事一樣，蠟燭兩頭燒。家中工作少不了，老公又不幫忙；醫院工作更忙碌，真正在護理工作上得到成就感的有多少，有多少人可以秉持最初的熱誠一直到退休？單位內有2個年資20多年的學姊，為何他們可以輪班撐過20幾個年頭？只為家人，問他們的對護理熱誠呢？早不知道哪去囉！不禁要問問自己，我還愛這份工作嗎？我愛呀！但，現在的護理不是10年前單純的護理，多元化、國際化、一直進步，人力卻一直退步。有時真的好累，我不怕trouble case ，煩的是一些行政事務，一天到晚meeting、上課，延遲下班不算加班，特休已不算績效，人力卡最緊，累到翻。我是未婚的還有時間休息，已婚的同事每個都叫苦連天。
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       最近ICU裡的病人都很老，都是慢性病反覆住院，看著家屬茫然無助的表情，心力交瘁的樣子，為他們感到難過。其中有一個90歲的爺爺，他失明、重聽幾乎聽不見、開氣切不能說話，因為怕爺爺拉扯管路，雙手被約束，與旁人無法溝通，每次碰到他，他都是退縮，雙手抱住胸前，用力抖動。看著他，好不捨，心想如果是我，心中一定充滿恐懼，面對黑暗、無聲、無自主能力的環境，任人宰割，誰來給我一刀，讓我痛快的走。我不知我能做什麼，我只能握住爺爺的手，輕撫他的胸口，摸摸他的臉，希望能給他一點安全感。
       當我為病患抽痰時，看著病患痛苦的表情，掙扎、扭動身體，常常會想，那痛苦我自己不知可否忍受？有時同事之間會戲言說，如果有一天我不行了，請不要救我，只求一個痛快，但是若真到那時，決定權似乎已不在自己手上，跟那位爺爺一樣，任人宰割。
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    音樂可以讓一個人開心、讓一個人哭泣、讓人又哭又笑，黃狗撒尿，還可以讓一人跌落回憶、讓一群不熟的人high翻天。我喜歡唱歌，不一定要去KTV，看電視、聽CD，也會大聲唱，管他身邊的人是誰，唱！我就是要唱。傷心情歌讓我每次都心痛，每唱一次都流淚，甚至心中還會痛痛的。浪漫情歌讓人聽了也會感到甜蜜，幻想有一天我也會如此的幸福。聽到舞曲就會自動從椅子上跳起來，亂跳一通，感受心跳也很high！心靈音樂讓人很心境很祥和，音樂真的很神奇，聽不懂歌詞也沒關係，它會帶你的心出去走走，上山下海四處遊，讓我們大聲唱！
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     今天忙到沒吃午飯，雙腿痠到不行。我的病人今天做氣切手術，過程並不順利，3位醫師輪流上陣，看著醫師死命出力在病人脖子上開洞，血一直冒出來，本來勇敢的看，卻再也看不下去，不是我怕鮮血，只是看見病人仍會扭動，就可知道有多痛，在高劑量麻醉劑下病患仍會動，光想像就令人無法承受。擔心我的病人過程中會出事，想到家屬仍在外面等著，心也漸漸焦急，還好最後平安完成。家屬入內探視，從原本焦慮不安的神情，變成放心的眼神，我也放下心來，才發覺尿急，多上幾天白班我想我會UTI囉！
    要下班了，還要大交班，叮嚀一堆事情，還要回家看mai;，現在的護理人員真的累，下班還要回家收文件，一直背，恨不得我有3頭6臂。
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